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자연치아를 상실한 뒤 식립치료를 결심하고 치과를 찾았다가 잇몸뼈가 부족해 뼈를 먼저 채워야한다는 진단을 듣고 막막해하는 분들이 많습니다.
치아가 빠진 상태로 오랜시간이 흘렀거나 심한 치주염을 앓았다면 인공치아의 뿌리를 지탱해 줄 잇몸뼈가 얇아지거나 흡수되어 내려앉기 마련입니다. 기반이 튼튼하지 않은 모래위에 집을 지을 수 없듯, 뼈가 부실한 상태에서 식립을 무리하게 진행하면 인공치근 이 밖으로 노출되거나 흔들리는 실패를 겪기 쉽습니다.
*뼈이식 동반 임플란트란 무엇일까요?
자연치를 발치한 부위의 잇몸뼈(치조골)가 흡수되어 폭이나 높이가 부족할때, 뼈 이식재를 채워넣어 뼈의 부피와 밀도를 본래 형태로 복원한 뒤 인공치근을 식립하는 복합 치료를 뜻합니다.
인공치아의 티타늄 뿌리가 잇몸뼈속에서 단단하게 융합되려면 최소 1~2mm이상의 건강한 뼈 외벽이 사방을 감싸고 있어야합니다. 만약 뼈의 두께가 얇거나 깊이가 얕은 상태에서 억지로 기둥을 심으면 씹는 하중을 견디지 못하고 보철물이 흔들리거나 주위염이 발생하기 쉽습니다.
결국 안정적인 뼈이식 임플란트 식립의 성공여부는 새로운 뼈세포가 자라나 인공 뿌리를 얼마나 견고하게 둘러싸느냐에 달려있습니다. *어떤 경우에 뼈이식을 검토할까요?
잇몸뼈의 소실은 개인의 구강건강상태나 발치 후 방치된 기간에 따라 다양한 형태로 나타납니다.
풍치라 불리는 만성 치주염으로 인해 치아 주변 뼈가 이미 광범위하게 녹아내린 상태에서 발치한 경우 뼈이식이 필요합니다. 또한 치아를 뽑은 뒤 오랜 세월동안 틀니를 사용했거나 빈자리를 방치하여 잇몸뼈가 흡수되어 편평해진 경우에도 골 형성이 동반되어야합니다. 위턱 어금니 부위의 경우 상악동이라는 공기주머니가 내려앉아 뼈의 수직적 두께가 얇아졌을때 상악동 거상술과 뼈이식을 함께 적용합니다.
*뼈이식 후 임플란트 과정
잇몸뼈를 보강하고 인공치아를 완성하는 과정은 환자의 잔여 골량과 잇몸상태에 따라 단계적으로 진행됩니다.
골 소실이 경미하고 초기 고정력을 얻을 수 있는 상태라면 뼈를 채워 넣음과 동시에 인공뿌리를 심는 동시식립을 시행할 수 있습니다. 하지만 뼈의 흡수가 심해 기둥을 지탱할 힘이 부족하다면 뼈 이식대를 먼저 채우고 차폐막을 덮어 3~6개월 동안 단단한 뼈로 굳어지기를 기다리는 2단계 과정을 거쳐야 합니다.
이후 뼛속에 단단히 결합된 인공기둥 위에 잇몸 밖으로 연결기둥(지대주)을 세우고, 맞춤제작한 최종보철물을 올려 치료를 마무리합니다. 고난도 단계가 포함된 임플란트 치료는 뼈의성숙도와 결합 상태를 방사선 촬영을 통해 주기적으로 확인하며 진행됩니다.
*기간, 비용, 통증: 차이를 만드는 조건
▶이식재의 종류 다양한 재료가 있으며 골 결손 부위의 크기에 따라 복합적으로 조합하여 사용합니다.
▶치료기간의 차이 : 단순 식립은 2~3개월 안에 마무리 되기도 하지만, 뼈이식의 양이 많거나 상악동 거상술이 동반되면 뼈가 성숙하는 시간 까지 6개월에서 9개월 이상 소요될 수 있습니다.
▶통증과 부종의 정도 : 시술 범위가 넓을 수록 잇몸 절개 부위가 커져 일시적인 붓기와 묵직한 통증이 발생할 수 있으나 , 얼음찜질과 처방약을 복용하면 수일 내에 가라앉습니다.
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